수이비인후과 소아과

	소아 귀

귀는 외이(겉귀), 중이(가운데귀), 내이(속귀)로 구성되어 있습니다. (겉귀는 제일 바깥쪽에 있으며 , 귓바퀴와 겉귀 길이 있습니다.) 겉귀길의 약 3 cm 안쪽에 고막이 있고, 그 속에 가운데귀가 있는데, 가운데귀에는 귀청에서부터 속귀에 소리의 진동을 전하는 3 개의 작은 뼈(청소골)가 있으며, 코와 연결되는 관도 여기에 열려 있습니다. 가운데귀의 깊숙한 곳 뼈 속에 속귀가 있고, 여기에 소리를 듣는데 관계있는 달팽이관과 몸의 균형을 유지하는데 관계하는 이석기와 반규관이 있습니다.

이러한 귀에 이상이 생기면 귀가 아프고 붓거나 귀가 막힌 듯한 느낌이 들기도 하고 진물이나 고름이 날 수도 있습니다. 이명, 안청, 현기증도 귀의 이상으로 발생할 수 있는 증상입니다. 소아의 경우 아래와 같은 증상이 나타나면 다음과 같은 질병을 의심할 수 있습니다.

- 귀가 아프다고 하거나 귀를 자주 만질 때 (급성중이염)
- TV소리를 크게 틀거나 얘기할 때 큰 소리로 소리칠 때 (삼출성 중이염)
- 갑자기 귀에서 진물이 날 때 (삼출성 중이염)
- 가족이나 친척중에 청력장애의 병력이 있을 때 (유소아난청)
- 귀 뒷부위가 붓거나 빨갛게 될 때 (급성유양동염)

소아 중이염 이렇게 주의하세요

- 충분한 안정과 휴식을 취하십시오.
- 귀가 너무 차지 않게 하십시오.
- 귀를 후비거나 닦아내지 마십시오.
- 통증이 심할 때는 귀 둘레에 냉찜질을 하는 것도 도움이 됩니다.
- 항생제 치료를 하는 경우 장내 유익균까지 사멸하기 쉬우므로 유산균식품을 충분히 섭취 하시면 도움이 됩니다.
- 수분 섭취를 충분히 하십시오.
- 균형된 식생활로 면역계를 강화하십시오.

	소아 코

우리 신체 구조에서 코의 역할은 공기의 통로 역할뿐 아니라 바깥 공기를 일정한 온도와 습도로 맞추어져 우리 몸이 외부 환경에 적응하도록 해주는 것입니다. 이런 기능을 할 수 있는 코는 독특한 구조를 갖고 있는데, 코를 들여다보면 비중격을 중심으로 좌·우측에 비갑개라는 여러 덮개들이 있습니다. 또한 사람의 얼굴뼈에는 상악동, 사골동, 접형동, 전두동이라는 4개의 동굴같이 생긴 공기구멍이 있습니다. 이러한 공기구멍을 부비동이라고 부르며, 부비동에 염증이 생기고 고름이 차는 것을 부비동염이라고 합니다. 흔히들 축농증이라고 알고 있는 것이 정확한 의학용어로 부비동염이라고 하는 것입니다. 특히 소아에서는 주로 광대뼈 속에 있는 상악동이 문제를 일으킵니다.

다음과 같은 증상을 아이가 나타내면 이비인후과를 방문하세요.

- 맑고 끈적끈적한 콧물이 나거나 아침에 재채기를 하며 코막힘을 호소할 때(알레르기성 비염) 　
- 지속적인 콧물이 나오거나 콧물의 색깔이 누렇게 변할 때 (만성부비동염, 축농증)

소아 비염과 축농증

소아에서 흔히 나타나는 급성비염은 감기 바이러스에 의한 급성 전염성 호흡기질환인 감기 중에서 감기바이러스가 코의 점막을 침범했을 때 나타나는 콧물감기를 말합니다. 일반적으로 비염이라면 넓은 범위의 만성비염을 말하게 되는 데 만성비염에는 단순한 감염성 비염과 비후성 비염, 알레르기성 비염, 한랭성 비염 등이 있습니다. 외래에서 진찰 만으로 축농증 환자와 비염 환자를 감별하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 다만 목 뒤로 흘러내리는 코가래를 보면 축농증 가능성이 높으며 내시경으로 부비동 입구에서 흘러나오는 고름을 확인하고 추정하게 됩니다.

	소아 목

목에는 숨을 쉬는 통로인 기도와 음식물을 위로 내려보내는 통로인 식도, 그리고 목소리를 내는 후두 등의 중요한 기관을 가지고 있으며, 이외에도 우리 몸의 면역에 관계되는 편도와 내분비에 관계되는 갑상선 등 중요한 구조를 가지고 있습니다.

목이 아프면서 열이 나는 질환 중에 가장 많은 경우는 급성 편도염과 급성 인두염입니다. 편도염에 걸리면 음식을 삼킬 때 목이 아프고 특히 침을 삼킬 때 몹시 아픕니다. 또한 비후된 아데노이드가 이관을 막으면 청력장애와 이명을 초래합니다. 염증은 비강, 부비동, 중이, 유양돌기, 후두, 기관 및 기관지 등에 파급되기도 합니다. 다음과 같은 증상들은 소아에게 나타나기 쉬운 이비인후과 질환들입니다.

- 잘 때 입을 벌리거나 코를 심하게 골 때(만성편도선염과 인두편도비대증-아데노이드) 　
- 발음이 잘 안될 때 (만성편도선염과 인두편도비대증-아데노이드, 설소대단축증)
- 자주 목이 아프고 감기가 걸릴 때(만성편도선염과 인두편도비대증-아데노이드)
- 음식 삼키기가 어려울 때(만성편도선염과 인두편도비대증-아데노이드) 　
- 목 주위에 무언가 만져질 때 (선천성 두경부 종양)

편도 수술 궁금증

항생제의 발달로 편도선 수술의 필요성이 많이 줄어든 상태입니다. 그리고 많은 아이들이 상당히 큰 편도선을 가지고 있으면서도 별다른 증상을 일으키지 않는 아이들이 많습니다. 그러나 편도선염이 계속 재발하거나 자주목이 아플 때는 이비인후과 의사와 상의를 해 보아야 합니다.

- 편도가 너무 비대하여 숨쉬기가 곤란할 때
- 음식을 삼키는 데 문제가 있을 때
- 편도선염이 반복 될 때
- 편도와 동반된 치아의 부정교합이 있을 시